DATOS ADMINISTRATIVOS

TEMA 5
GESTIÓN DE DATOS ADMINISTRATIVOS
Objetivos del tema
1. Conocer el proceso de recogida de datos, cumplimiento de la Hoja asistencial y su posterior envío.
2. Mejorar la recogida de los datos administrativos para que el proceso optimice su eficacia.
3. Conocer los distintos soportes de recogida de datos: Hoja asistencial y Aplicación informática.
Palabras clave
- Parte de asistencia
- Hoja asistencial
- Aplicación
5.1. PARTE DE ASISTENCIA
La labor del Técnico en Transporte Sanitario (TTS) no se limita a la prestación de asistencia y transporte sanitario, sino que además es un profesional que se ocupa de la gestión de los datos que se generan en cada uno de los servicios.
El TTS debe de cubrir una Hoja asistencial para cada uno de los pacientes o accidentados asistidos, ya sea en las ambulancias asistenciales o medicalizadas. Siempre que se realice un servicio hay que rellenar una hoja, aunque se trate de un servicio nulo. Se trata de un documento fabricado en papel autocopiativo, con una serie de apartados que siempre se deben de cubrir lo más completamente posible.
La copia original debe enviarse al 061, una de las copias permanecerá en la empresa, la tercera es para entregar en los centros hospitalarios y la cuarta para el paciente o su entorno.
Los apartados de la Hoja asistencial son los siguientes:
Fecha, recurso, empresa y número de servicio
Se debe especificar la fecha, el código de la ambulancia que realizó la asistencia y la empresa a la que pertenece. Son datos que, evidentemente, se conocen a priori.
El número de servicio nos lo facilitará la CCU-061 al finalizar el traslado, imprescindible para posteriormente poder gestionar con eficacia los datos aportados. Debe cubrirse siempre y en el caso de que la Central de Coordinación no lo pueda facilitar al finalizar el servicio por motivos de saturación, se debe conseguir en días sucesivos y anotarlo en la hoja antes de su envío al Departamento de Datos Administrativos de la UTE TSM-B.
Marcas horarias
• Activación: se anota la hora en que se alerta al recurso.
• Movilización: hora en que la ambulancia sale para el punto.
• Llegada al centro de salud: llegada al centro de salud cuando a la ambulancia se le dice que pase a recoger al médico de Atención Primaria.
• Salida del centro de salud: hora en que la ambulancia sale al punto de la urgencia tras recoger al médico.
• Asistencia: hora en que llega al lugar del incidente.
• Transporte: momento en que comenzamos el traslado hacia el centro de destino.
• Hora de llegada hospital: la hora en que el recurso entrega el paciente en un centro sanitario.
Es importante que se utilice el mismo reloj para la anotación de los diferentes tiempos.
Causa de activación
Tipo de incidente: enfermedad común, accidente de tráfico, accidente laboral, accidente deportivo, accidente escolar, accidente en vía pública, otros (anotar el tipo de incidente).





Tipo de asistencia
Para clasificar que tipo de servicio se prestó y como finalizó. Hay un apartado para cada una de las posibilidades.
• Asistencia in situ (no precisó traslado).
• Alta voluntaria: el paciente se niega al traslado.
• Traslado a un centro de salud de Atención Primaria.
• Traslado a un hospital.
• Regreso al domicilio tras ser atendido en un centro de salud.
• Transferencia a un recurso medicalizado.
• Apoyo a helicóptero medicalizado.
Indicado por Atención Primaria
Recuadro en el que se pondrá un cuño facilitado por el centro de salud demandante, en todos aquellos casos en los que el paciente es derivado a un hospital por un médico, independientemente de que lo haya visto o no (derivación telefónica en muchos casos).
Se anotarán además, siempre que lo sepamos, el centro de salud, el nombre del médico y si acompaña o no un informe médico (p-10 u hoja semejante). Existe también espacio para la firma del médico solicitante del traslado.
Localización
Se reflejarán todos los datos de localización del punto de la urgencia: lugar, parroquia, municipio, calle o carretera, complemento de la dirección, provincia. En este apartado también se reflejará el hospital de origen en los casos de traslados secundarios (interhospitalario).
Paciente
Aquí se rellenan los datos concretos de cada uno de los pacientes asistidos o trasladados.
Condición del paciente
Para especificar la condición del paciente o accidentado en aquellos casos que no sean enfermedad común.
En un accidente de tráfico con varios heridos es imprescindible conocer la condición de cada uno de ellos (conductor, pasajero, peatón) para luego poder clarificar las responsabilidades de cada una de las compañías aseguradoras.
Por otro lado se trata de informaciones que si no son recogidas en el mismo lugar del accidente, más adelante es casi imposible establecer con claridad la condición de cada herido.
Datos del seguro
Apartado que recoge los datos de las compañías aseguradoras de accidentes de tráfico y de las compañías de salud. En el caso de tratarse de pacientes afiliados a mutuas de salud es muy importante especificarlo para poder facturarles los servicios realizados a sus clientes. En este apartado se debe anotar el número de la póliza y el titular de dicha póliza. En el caso de tratarse de pacientes del IB-SALUT o de la Seguridad Social, especificarlo y anotar el número de afiliación.
Autoridad presente
Reseñar la autoridad que se encuentra en el punto, sobre todo en los accidentes.
Accidente laboral
Importante recoger los datos mínimos: nombre de la empresa, si el accidentado es autónomo y los
casos en que es accidente de tráfico in itínere.
Accidente de tráfico
Apartado reservado para cubrir únicamente en casos de accidentes de circulación. Importante reflejar si es una salida de vía o un atropello. Se reserva espacio para recoger los datos de un máximo de cuatro vehículos implicados, el primero siempre para el vehículo en que viajaba el paciente asistido o trasladado.

Los datos a rellenar son las matrículas, compañía aseguradora, número de las pólizas y titulares de las mismas.
Entendemos que puede resultar complicado recoger todos estos datos durante la asistencia, pero sí es muy recomendable por lo menos apuntar una o más matrículas para posteriormente realizar las gestiones pertinentes con la Jefatura de Tráfico o Policía Local correspondiente.
Valoración inicial
Espacio reservado para reflejar el estado del paciente.
No siempre será necesario cubrir todos los apartados, pero la mayor parte de ellos deberán constar en el momento de la entrega del paciente en un centro asistencial. Aparecen cuatro apartados: vía aérea/respiración, circulación, neurológico, constantes vitales.
Procedimientos
Reflejaremos las maniobras realizadas en cuanto a vía aérea, respiración, circulatorio, inmovilización, posición de traslado.
Aquí haremos constar también si en el traslado acompaña o no personal sanitario.
Descripción de lesiones/síntomas
Espacio reservado para que el personal TTS anote una breve reseña sobre la impresión diagnóstica o lesiones que él perciba. En aquellos casos en que el traslado está solicitado por un facultativo de Atención Primaria se puede trasladar a este apartado el diagnóstico del médico. En los casos de accidentes, se trata de describir someramente el tipo de lesión percibida y en que parte del cuerpo se localiza.
Observaciones
Para anotar aquellas informaciones extraordinarias que no tienen reservado un apartado especial o bien para seguir anotando lo que por cuestiones de espacio no cabe en su apartado correspondiente. En el caso de necesitar más espacio se puede escribir por detrás del parte o bien grapar al mismo una hoja anexa.
Varios
En la última parte de la hoja asistencial están los apartados destinados a:
• Firmas de los componentes de la dotación: Técnico conductor, Técnico asistencial (anteriormente denominado ayudante), la firma del paciente y/o testigo en el caso de las altas voluntarias imprescindible para eximirnos de posibles responsabilidades en aquellos casos en que el paciente se niega al traslado o inclusive a la propia asistencia. El nombre del paciente debe figurar en el apartado “paciente”.
• El sello del hospital de destino.
Recomendaciones
Recordamos que se debe cubrir obligatoriamente una Hoja asistencial cada vez que se realiza un servicio, aunque sea nulo, y cubrir el número de servicio facilitado por la Central de Coordinación.
En aquellos servicios en que se asisten y/o trasladan a más de un paciente, se debe de cubrir una Hoja asistencial por cada uno de ellos y utilizar un mismo número de servicio para todas.
En los casos en que un paciente se traslada primero a un centro de salud y posteriormente se regresa a su domicilio, se anotarán dos números de servicio en una misma Hoja asistencial.
Es evidente que la totalidad de los datos no pueden recogerse durante la prestación de la asistencia o el traslado. Una vez finalizados los servicios, se deben de establecer contactos con los distintos Cuerpos de Seguridad del Estado (Guardia Civil, Atestados, Policía Local y Nacional, etc.) presentes en el incidente para acceder a aquellos datos que no pudieron conseguirse en su día.
Además se puede recurrir a la familia del paciente, la empresa en que trabaja, etc., lo importante es
recopilar la mayor información posible para facilitar el trabajo al Departamento de Datos Administrativos.
El objetivo final del proceso es poder facturar la prestación de la asistencia y/o traslado a aquellas compañías que están obligadas al pago. Con esta facturación a las aseguradoras parte del dinero gastado por el Sistema Nacional de Salud en asistencia a accidentes de tráfico, laborales, escolares y deportivos, puede ser recuperado.

Tipos de accidente
Los servicios más complicados a la hora de recoger datos son los accidentes de tráfico y los accidentes laborales. A continuación exponemos qué datos son imprescindibles en cada circunstancia y qué se debe de cubrir siempre.
Accidente de tráfico
• Nombre y apellidos.
• Teléfono.
• Condición del lesionado (conductor, pasajero, peatón, etc.).
• Número de vehículos implicados en el siniestro.
• Matrículas de los vehículos.
• Compañía del seguro.
• Tomador del seguro.
• Número de póliza.
• Dirección del lesionado.
Accidentes laborales
• Nombre y apellidos.
• Teléfono.
• Nombre de la empresa del trabajador.
• Teléfono de la empresa.
• CIF o número de Patronal.
• Mutua de accidentes de trabajo.
• Dirección del lesionado.
Dentro de los accidentes laborales se pueden dar varios casos:
• Trabajador autónomo
Que sufra el accidente el propio dueño o socio de la empresa. Especificarlo siempre en el parte.
• Contingencias comunes
Que sea una asistencia en horario laboral pero que en realidad se trate de una enfermedad o indisposición del trabajador. No sería un accidente laboral y como tal es necesario especificarlo.
• Accidentes de tráfico en horario laboral
En el caso de producirse con un vehículo de la empresa, especificar el nombre de la misma y su mutua de accidentes de trabajo.
En el caso de producirse en un vehículo propio, pedir los datos del vehículo y datos de la empresa, por si fuese considerado como accidente laboral (“in itínere”).
Seguros privados de salud
• Nombre y apellidos.
• Teléfono.
• Nombre del seguro.
• Titular.
• Número de póliza.
• Dirección del paciente.
Accidentes deportivos
• Nombre, apellidos y DNI.
• Teléfono.
• Deporte que practica y si está federado. Nombre de la Federación.
• Nombre del club para el que juega.

Accidente escolar
• Nombre, apellidos y edad.
• Teléfono.
• Nombre del centro (especificando si es público o privado).
• Teléfono del centro escolar.
• Especificar seguro escolar o seguro privado.

Casos prácticos que pueden originar dudas
• Caída desde altura
Indicar si es trabajador o particular. Puede tratarse de un accidente laboral.
• Escasa información en observaciones
Indicar cualquier información que esclarezca las circunstancias del accidente.
Ejemplos:
- Coche parado con una persona en el interior que se encuentra indispuesta. Se trata de enfermedad común y no accidente de tráfico.
- Familiar de un accidentado que sufrió una crisis nerviosa y también necesitó ser trasladado.
- Persona en estado ebrio que dice haber sido atropellada.
• Tractores
Indicar siempre si el accidente es de circulación o se produce realizando labores de labranza. En cualquier caso conseguir datos del seguro o confirmar si tiene cubierta la asistencia con dicho seguro.
En caso de accidentes provocados por remolques o similar confirmar si tienen contratado algún seguro de responsabilidad civil. De ser así conseguir los datos de ese seguro.
• Ciclomotores
Ante todo conseguir los datos del seguro, no entenderlo como un servicio a facturar a la seguridad social.
Confirmar si es un seguro obligatorio, que no cubre la asistencia sanitaria al conductor, o si se dispone de alguna póliza de ocupantes o de accidentes personales que sí cubran su asistencia.
Serán caídas casuales de moto aquellas en las que no se encuentre involucrado un tercero. En aquellos casos en que un ciclomotor y otro(s) vehículo(s) el conductor del ciclomotor siempre tiene cubierta la asistencia.
• Responsabilidad civil
Tipos de accidentes en que la entidad o particular puedan tener contratado un seguro de responsabilidad
civil: piscinas, hípica, atracciones de feria, interior de autobuses, desprendimientos de obras, etc.
• Asistencia en viaje
En los casos de viajes organizados, conseguir los datos del seguro y en su defecto de la agencia que contrató el viaje y nombre del contratante del viaje.
Hoja de Asistencia VER HOJA ANEXA
Esta aplicación informática viene a sustituir en parte a la Hoja asistencial de papel. En ella se pueden introducir los datos correspondientes a los servicios, cada uno en su apartado correspondiente, y enviarlos con una periodicidad diaria al 061.
Una vez que se obtengan todos los datos necesarios de cada servicio, éste debe de clasificarse como “completo”, ya que cuando se realice el envío telemático solo afectará a los partes considerados completo.
Los que todavía están pendientes de algún dato, no serán enviados hasta su consecución.

Los partes en papel se enviarán igualmente al 061, aunque con una periodicidad mayor.

5.2. APLICACIÓN INFORMÁTICA DE DATOS ADMINISTRATIVOS
Envío al 061 de las Hojas asistenciales
Los partes en soporte de papel deben de ser remitidos al UTE T. Sanitario y este a su vez lo remitira al CCU-061 de Balears con una periodicidad semanal, por lo menos hasta que se implante en todas las bases la Aplicación Informática de Datos Administrativos.










Resumen
La labor del Técnico en Transporte Sanitario no se limita a la prestación de asistencia y transporte sanitario, sino que además es un profesional que se ocupa de la gestión de los datos que se generan en cada uno de los servicios.
En cada servicio se cubrirá una hoja asistencial para cada uno de los pacientes o accidentados asistidos.
También se cubrirá una hoja asistencial en los servicios nulos. Esta hoja asistencial está fabricada en papel autocopiativo, constando de 4 copias (una para el 061, otra para la empresa de la ambulancia, otra para el centro sanitario de destino y la última para el paciente o su entorno).
La hoja asistencial se cumplimentará en todos sus apartados de la forma más completa posible. Si no es posible recoger toda la información en el momento de la asistencia, se recabará la misma en los días siguientes, antes de remitir la hoja asistencial al 061.
Es muy importante recoger muy bien la información en aquellos casos en los que hay un tercero obligado al pago con el fin de que se pueda facturar el servicio a la entidad correspondiente.

COMUNICACIONES

TELECOMUNICACIONES
Objetivos del tema
1. Manejar y conocer los distintos equipos de telecomunicación.
2. Conocer las normas generales de las comunicaciones radiotelefónicas.
3. Adiestrar a los TTS en los procedimientos radiotelefónicos.
Palabras clave
- Red Trunking
- Código INTERCO
- GPS
4.1. CONCEPTOS GENERALES
El 061 es un número de teléfono al que puede llamar cualquiera demandando respuesta ante un problema sanitario urgente. Pero además del teléfono, se puede acceder a la Central de Coordinación del 061 también a través de la radio.
Hace un siglo en 1901, Guillermo Marconi transmitió por primera vez una señal de radio a través del Atlántico. A pesar de que la novedad prometía un rápido desarrollo, poco a poco la radio se fue arrinconando frente a la comunicación a través del cable, es decir el teléfono fijo.
Pero en las últimas dos décadas ha tenido lugar una explosión tecnológica, que ha catapultado las redes celulares de móviles, con el consiguiente empuje de la telecomunicación sin cables. Este auge es posible gracias a la utilización de radio de banda ancha que permite el desarrollo de tecnologías como los teléfonos móviles convencionales GSM, UMTS, satélite, etc.
El área de las comunicaciones móviles, junto con Internet, es la de crecimiento más rápido dentro del sector de las comunicaciones. La explicación a este crecimiento del mercado se encuentra en el rápido avance de la tecnología, a las oportunidades comerciales y civiles que se asocian con la movilidad personal, y a la bajada del precio de los terminales y de las tarifas de conexión y por tráfico.
4.2. SISTEMAS DE TELEFONÍA MÓVIL AUTOMÁTICA
• GSM. Global System for Mobyle communications
Es un sistema estándar para comunicación utilizando teléfonos móviles que incorporan tecnología digital.
Es la evolución tecnológica de los sistemas de comunicación móvil, ya que al principio solo existía
telefonía móvil analógica. Sus prestaciones son muy superiores a los analógicos, y en la actualidad constituyen la inmensa mayoría de los terminales comerciales existentes.
• UMTS. Universal Mobile Telecommunications System
Es uno de los principales sistemas móviles de tercera generación que está siendo desarrollado. Permite llevar imágenes, gráficos, comunicaciones de vídeo y otra información de banda ancha, así como voz y datos, de manera directa a los usuarios quienes, además podrán desplazarse de un lugar a otro. Como vemos es un sistema de comunicaciones móviles que ofrece significativos beneficios a los usuarios, incluyendo una alta calidad y servicios inalámbricos multimedia al mercado de masas, con independencia de la localización geográfica y del terminal empleado.
4.3. RED TRUNKING
Trunking son sistemas en los que un conjunto de canales de radio soporta a todo un colectivo de usuarios móviles, gracias a un sistema dinámico de asignación de frecuencias. El concepto es que muchos usuarios utilicen un mismo conjunto de radiocanales. Estos canales se asignan a los usuarios según demanda, para el establecimiento de una llamada y, a medida que las llamadas se completan, se devuelven los canales al almacén para que puedan ser asignados a otros usuarios.

La trunking opera mediante múltiples postes o antenas de repetición unidas por una red de microondas digitales que comunican grandes áreas geográficas. Los canales de comunicación que se originan entre los diferentes postes son controlados por un sistema informático centralizado.
La gran ventaja de la trunking es que permite utilizar, de manera eficiente, el espectro radioeléctrico, es decir, con menor cantidad de canales ofrece servicio a mayor número de usuarios. En vez de asignar canales fijos a cada red, lo hace de acuerdo a la demanda, con lo cual garantiza un uso más racional.
El usuario no selecciona canales, sino que marca el número del individuo llamado. Una de sus características es la simplicidad en la utilización del sistema. Es el propio sistema el encargado de la gestión, estableciendo una cola con las llamadas pendientes según un cierto orden de prioridad.
La gestión del enlace vía radio es informatizada, lo que permite que la selección de un canal libre sea en menos de 0,25 segundos, sino, el sistema lo pone en espera hasta que quede libre un canal.
La aparición de la trunking estuvo asociada a la necesidad de hacer más eficiente la utilización de un recurso escaso como lo es el espectro radioeléctrico, como resultado de una creciente demanda por el uso de frecuencias por parte de una mayor parte de usuarios.
Este sistema permite esperar cierto tiempo desde que se solicita el canal hasta que le es asignado: es el denominado sistema de cola.
Posibilita además realizar llamadas a varios miembros de un grupo de usuarios, haciéndolos por lo tanto muy convenientes para aplicaciones de gestión de flotas o grupos cerrados de usuarios.
Este sistema incorpora una serie de medidas de seguridad que garantizan la privacidad de las comunicaciones.
No sólo porque son digitales, sino también porque pueden ser criptografiadas (secrafonía), lo que implica que la información que viaja por el aire va codificada y no puede ser escuchada ni interceptada por ningún usuario ajeno al sistema.
En el caso concreto de Baleares, el 061 dispone de una Red Trunking propia para satisfacer las necesidades de telecomunicación de los unidades de urgencia y la central
Los repetidores o postes del servicio contratado de trunking está ubicados bien en zonas que presentan altos índices de ocupación, bien en puntos elevados que dominan orográficamente la zona.
A CORUÑA LUGO
4.4. PROCEDIMIENTO DE COMUNICACIÓN POR RADIO
La utilización del lenguaje radio entre la Central y sus recursos debe ser garantía de eficacia en la comunicación.
Para ello el lenguaje ha de ser claro, conciso, concreto y uniforme.
Procedimiento
• Asegurarse de que la frecuencia está libre escuchando un segundo antes de empezar a hablar.

• Tener pensado y estructurado el mensaje que se va a emitir, sin improvisaciones ni “silencios”.
• Al hablar hacerlo clara y lentamente con el micrófono separado de la boca unos 5 cm.
• Los mensajes han de ser cortos y completos, confirmando su total recepción y comprensión. Se evitarán mensajes prolongados por el riesgo que supone el corte de la comunicación sin que nos percatemos.
• La Central de Coordinación es la máxima jerarquía en cuanto al establecimiento de comunicaciones.
Se deben de respetar y obedecer sus indicaciones. Jamás se discutirá durante las comunicaciones que se realicen en el transcurso de los servicios.
• Para deletrear se utilizará el código INTERCO. Se adjunta tabla fonética.
Para facilitar la comunicación radiofónica existe una terminología estandarizada o “voces tipo” ampliamente utilizadas que nos permiten emplear un lenguaje breve, claro y conciso. Ejemplos de estas voces pueden ser:


ADELANTE AFIRMATIVO
REPITA NEGATIVO
ENTIENDO RECIBIDO
DIRÍJASE COMUNIQUE
TIEMPO ESTIMADO FINALIZADO
INFORME CAMBIO
CONFIRME OPERATIVO
INTERROGO INOPERATIVO

Establecimiento de una llamada
• Pronunciar el indicativo o nombre de la unidad con la que se quiere hablar.
• Pronunciar la palabra “de”.
• Pronunciar nuestro indicativo.
• Nos responderán con la palabra “adelante” seguido de nuestro indicativo, seguido de la palabra “para” y el indicativo del que responde.
• Emitir el mensaje previamente pensado y estructurado, repitiendo aquellas partes esenciales que se pueden recibir con errores, como por ejemplo las direcciones, etc.
• Esperar a que la otra parte nos confirme con un “recibido” la completa recepción y comprensión del mensaje.
Tipos de equipos:
• Base
Equipo de uso intensivo que se instala en oficinas o centrales de coordinación. Cuentan con micrófonos de mano, accesorios de manos libres y potencias de hasta 25 W. Su alimentación es a través de la red eléctrica general.
• Móvil
Muy similares a los anteriores, instalados de forma fija en el interior de los vehículos. Dispone de igual potencia y su alimentación es a través de la batería del propio vehículo.
• Portátil
Son los más pequeños, de peso y dimensiones más reducidas. Se alimentan mediante baterías de autonomía limitada. Su potencia puede alcanzar los 5W.
Indicativos de la Central de Coordinación
Actualmente existen cinco estaciones base en la Central. No siempre se encuentran en funcionamiento a la vez. A través de cada una de ellas se canalizan las comunicaciones vía trunking de la Central.
Dos de ellas, la 600 y la 700, son las que activan a los recursos y realizan su seguimiento. La 790 es exclusiva de los recursos medicalizados. Es muy importante mantener la concordancia entre ellas y comunicarse durante todo el servicio con la misma que nos activó. Esto obedece a que dentro de la Central hay dos locutores distintos en cada una de ellas, coordinando urgencias
distintas también. Si no respetamos esto, estaremos informando a un locutor que no es el encargado de realizar el seguimiento de los servicios. Evidentemente no todo es categórico, y de vez en cuando, debido a saturación de llamadas con Central, este protocolo puede llegar a romperse.
La base 200 se ocupa principalmente de las emergencias. La base 200-201 de las urgencias es la central. La 300 actúa como apoyo a las unidades SVB y la base 210 es la encargada de las unidades de SVA de todos los servicios una vez hayan finalizado. Estas dos bases no siempre se encuentran operativas.
Debemos de tener siempre presente que cuando estamos comunicando con la Central utilizando la
radio, nos están oyendo al unísono tanto el locutor como el médico coordinador, evitándole trabajo al primero y optimizando la toma de decisiones.
CUADRO DE INDICATIVOS:
Central de Coordinación 200-201
TEMS 300-
UME 210-





4.5. CÓDIGO INTERCO: ALFABETO FONÉTICO INTERNACIONAL

Letra o número Palabra estándar Pronunciación
La primera columna se corresponde a la letra o número a emitir. La segunda a la palabra estándar internacionalmente elegida para cada una de las letras. La tercera indica cómo debe pronunciarse esa palabra, estando subrayada la sílaba dónde lleva el acento.



4.6. GPS: GLOBAL POSITIONING SYSTEM
Es un sofisticado sistema de orientación y navegación cuyo funcionamiento está basado en la recepción y procesamiento de las informaciones emitidas por una constelación de 24 satélites conocida como NAVSTAR, ubicados en diferentes órbitas a unos 20.000 Km. por encima de la superficie terrestre.
Cada satélite da dos vueltas diarias al planeta, una cada doce horas. Las trayectorias y la velocidad orbital han sido calculadas para que formen una especie de red alrededor de la tierra de manera que un receptor GPS a cualquier hora del día o de la noche, en cualquier lugar, con independencia de las condiciones meteorológicas, pueda facilitar la posición que ocupa al captar y procesar las señales emitidas por un mínimo de tres satélites.
Origen del GPS
Fue desarrollado por el departamento de defensa de USA al final de la “Guerra Fría” con fines militares.
Superada esta fase, se extendió su uso a aplicaciones civiles comenzando a utilizarse en náutica
y aviación.
Cómo funciona
Cada satélite de la constelación GPS emite continuamente dos códigos de datos diferentes en formato digital. Estos datos son emitidos por medio de señales de radio. Uno de los códigos está reservado para uso exclusivamente militar y no puede ser captado por los receptores GPS civiles. El otro código de uso civil trasmite dos series de datos conocidas como Almanaque y Efemérides. Los datos ofrecidos por el almanaque y las efemérides informan sobre el estado operativo de funcionamiento del satélite, su situación orbital, la fecha y la hora.
Obviamente cada satélite emite sus propias efemérides y almanaque que incluyen un código de identificación específico para cada satélite.


Un receptor GPS debe disponer en su memoria del almanaque y las efemérides actualizadas (si no lo están se actualizan automáticamente en poco tiempo, cuando sintonice las señales emitidas por un mínimo de tres satélites), de esta manera sabrá dónde buscar los satélites en el firmamento.
Los satélites transmiten continuamente su situación orbital y la hora exacta. El tiempo transcurrido entre la emisión de los satélites y la recepción de la señal por parte de un receptor GPS, se convierte en distancia mediante una simple fórmula aritmética. Al captar las señales de un mínimo de tres satélites, por triangulación el receptor GPS determina la posición que ocupa durante la superficie de la tierra mediante el valor de las coordenadas de longitud y latitud (dos dimensiones).
Dichas coordenadas vienen expresadas en grados, minutos y segundos. La captación de cuatro satélites facilita, además la altura del receptor al nivel del mar (tres dimensiones). Las coordenadas de posición y otras informaciones que puede facilitar el receptor, se actualizan cada segundo o cada dos segundos.

Se adjunta lista de códigos de trabajo en 061 Balears
CODIGOS:
Claves de estado:
Clave 10: recurso operativo
Clave 11: recurso asistencial comienza la comida
Clave 13: recurso no operativo por repostar combustible
Clave 14: recurso no operativo por repostar material y limpieza del vehiculo
Claves de información a la central:
Clave 21: exitus
Clave 22: paciente en estado critico
Clave 26: alta voluntaria
Claves de información cronológica:
Clave 31: hora de movilización
Clave 32: hora de asistencia
Clave 33: hora de transporte a destino
Clave 34: hora de llegada al destino
Clave 35: hora de finalización del servicio
Claves de instrucciones a la central:
Clave 41: informe detallado
Clave 42: petición de una llamada telefónica
Clave 43: manténgase a la espera
Clave 44: retírese del lugar
Clave 45: diríjase urgentemente
Claves de mensajes generales:
Clave 51: indique posición
Clave 52: manténgase a la escucha
Clave 53: manténgase a la escucha sin variar su situación
Clave 54: silencio/espere
Clave 55: solicito prioridad
Clave 56: confirmar dirección de asistencia
Clave 57: control de emisión, comprobación de emisoras
Claves de solicitud de ayuda:
Clave 60: situación peligrosa
Clave 61: necesito una USVA
Clave 62: necesito un medico
Clave 63. Necesito mas personal
Clave 64: necesito ayuda para controlar paciente psiquiátrico/agitado
Clave 65: necesito apoyo policial
Clave 66: necesito ayuda de bomberos

Resumen
El 061 es un número de teléfono al que puede llamar cualquiera demandando respuesta ante un problema sanitario urgente. Además del teléfono fijo y móvil, los recursos pueden acceder a la CCU-061 mediante radio trunking.
Es fundamental que conozcamos el procedimiento de comunicación por radio con el fin de que su eficacia esté garantizada. El lenguaje ha de ser claro, concreto, conciso y uniforme. Hemos de conocer también las “voces tipo” y el código INTERCO (alfabeto fonético internacional).
El contacto de cada recurso con la CCU-061 a través de la trunking se hará con la estación base responsable del seguimiento del servicio que estemos realizando en cada momento.